Carga de trabalho e dimensionamento em unidade de internação neonatal: uso do Nursing Activities Score / Workload and dimensioning in the neonatal hospitalization unit: use of nursing activities score

Objetivo: avaliar a carga de trabalho e realizar o cálculo de pessoal da equipe de enfermagem em uma unidade de internação neonatal. Métodos: estudo transversal, descritivo e exploratório de abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em uma unidade de internação neonatal de um hospital público no interior do estado de São Paulo e para a avaliação da carga de trabalho utilizou-se o Nursing Activities Score, os dados referente à assistência foram coletados do prontuário do paciente e o cálculo do pessoal, a partir das horas obtidas do instrumento, foi baseado em literatura. Resultados: 19 recém-nascidos compuseram a amostra. O instrumento para avaliar a carga de trabalho foi aplicado 171 vezes e o percentual médio de pontuação foi de 490,4%, houve defasagem de profissionais de enfermagem em todos os dias de coleta. Conclusão: Comparando o dimensionamento real com o ideal, observou-se déficit de profissionais no período analisado. Essa pesquisa fornece evidências da avaliação da carga de trabalho em unidade neonatal, que pode subsidiar o dimensionamento de pessoal, com o intuito de minimizar a ocorrência de danos decorrentes de uma assistência insegura. (AU)

Objective: To evaluate the workload and calculate the nursing staff in a neonatal hospitalization unit. Methods: Transversal, descriptive and exploratory study, quantitative approach. The study was carried out in a neonatal hospitalization unit of a public hospital in the interior of the state of São Paulo and the Nursing Activities Score was used to assess the workload, the data related to assistance were collected from the patient's medical record and the personnel calculation, based on the hours obtained from the instrument, was based on literature. Results: 19 newborns made up the sample. The instrument to assess the workload was applied 171 times and the average score percentage was 490.4%, there was a lag of nursing professionals on all collection days. Conclusion: Comparing the real dimension with the ideal, a deficit of professionals was observed in the analyzed period. This research provides evidence of the workload assessment in a neonatal unit, which can subsidize the dimensioning of nursing staff, in order to minimize the occurrence of damage resulting from unsafe care. (AU)

Objetivo: Evaluar la carga de trabajo y realizar el cálculo del personal de enfermería en una unidad de hospitalización neonatal. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. El estudio se llevó a cabo en una unidad de hospitalización neonatal de un hospital público en el interior del estado de São Paulo y se utilizó el Puntaje de Actividades de Enfermería para evaluar la carga de trabajo, los datos relacionados con la asistencia se obtuvieron del historial médico del paciente y el El cálculo del personal, basado en las horas obtenidas del instrumento, se basó en la literatura. Resultados: 19 recién nacidos conformaron la muestra. El instrumento para evaluar la carga de trabajo se aplicó 171 veces y el porcentaje de puntaje promedio fue de 490.4%, hubo un retraso de los profesionales de enfermería en todos los días de recolección. Conclusión: Al comparar la dimensión real con la ideal, se observó un déficit de profesionales en el período analizado. Esta investigación proporciona evidencia de la evaluación de la carga de trabajo en una unidad neonatal, que puede subsidiar el dimensionamiento del personal, a fin de minimizar la ocurrencia de daños resultantes de la atención insegura. (AU)

Sizing of nursing staff in clinical, surgical and pediatric hospitalization units / Dotación de personal de enfermería en unidades de internación clínica, quirúrgica y pediátrica / Dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica

ABSTRACT Objective: to size the Nursing staff in clinical, surgical and pediatric inpatient units. Method: a retrospective cross-sectional study, carried out in a university hospital in Midwest Brazil. The data were obtained from daily classifications of the care complexity level (n=5,808) among patients (n=882) hospitalized in the referred units, from July to October 2019, in addition to occupancy and hospital stay indicators. Descriptive statistical analysis, parameters and an equation specific to the design were used. Results: clinical hospitalization had the highest occupation, permanence, demand for Nursing hours/day (162.58) and deficit of nurses (-12), followed by the pediatric unit (-2). In the clinical and surgical units, there was the same available/real number of nurses. The general staff sized showed personnel surplus (+24), due to the high number of mid-level professionals in all the sectors. Conclusion: expected sizing inadequacy was verified, as there was a mismatch between workload and allocation of professionals in the units.

RESUMEN Objetivo: constatar la dotación de personal de enfermería en unidades hospitalarias clínicas, quirúrgicas y pediátricas. Método: estudio transversal retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro Oeste de Brasil. Los datos se obtuvieron de clasificaciones diarias del nivel de complejidad asistencial (n=5.808) entre los pacientes (n=882) ingresados en las unidades referidas, de julio a octubre de 2019, además de los indicadores de ocupación y estancia hospitalaria. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo con los parámetros y ecuación específicos de la dotación. Resultados: la hospitalización clínica presentó la mayor ocupación, permanencia, demanda de horas por día de asistencia de enfermería (162,58) y déficit de enfermeros (-12), seguida de la unidad de pediatría (-2). En las unidades clínico-quirúrgicas, se registró el mismo número de enfermeras disponibles /reales. La planta evaluada presentó un superávit de personal (+28), debido a la elevación de los profesionales de nivel medio en todos los sectores. Conclusión: se constató que la dotación resulta inadecuada, debido al desajuste entre la carga de trabajo y la asignación de profesionales en las unidades.

RESUMO Objetivo: dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica. Método: estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Foram extraídos dados de classificações diárias do nível de complexidade assistencial (n=5.808) entre pacientes (n=882) internados nas referidas unidades, nos meses de julho a outubro de 2019, além de indicadores de ocupação e permanência hospitalar. Empregou-se análise estatística descritiva, parâmetros e equação próprios ao dimensionamento. Resultados: a internação clínica teve a maior ocupação, permanência, demanda de horas de enfermagem/dia (162,58) e déficit de enfermeiros (-12), seguida da unidade pediátrica (-2). Nas unidades clínica e cirúrgica havia o mesmo número de enfermeiros disponível/real. O quadro geral dimensionado apresentou superávit de pessoal (+24), pela elevação de profissionais de nível médio em todos os setores. Conclusão: constatou-se inadequação prevista pelo dimensionamento, pois existia desajuste entre a carga de trabalho e a alocação de profissionais nas unidades.

Carga de trabalho e dimensionamento de pessoal de enfermagem em terapia intensiva neonatal / Workload and sizing of therapy in nursing staff intensive newborn

Objetivo: Mensurar a carga de trabalho da equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e dimensionar o quadro de pessoal necessário para o suprimento desta demanda. Metodologia: Estudo transversal, documental e quantitativo. Foram coletadas variáveis de caracterização clínica e demográfica da amostra (n=105) de recém-nascidos e da carga de trabalho da enfermagem por meio do Nursing Activities Score (NAS). O dimensionamento foi calculado com base em equação para terapia intensiva e ajustado à Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: A média do NAS da UTIN foi de 749,9. Obteve-se quadro dimensionado de 43 profissionais, com déficit de 17 enfermeiros em comparação ao quadro disponível. Conclusão: O quadro de enfermeiros da UTIN é insuficiente.

Objective: To measure the workload of the nursing team of a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and to size the personnel needed to supply this demand. Method: Cross-sectional, documentary and quantitative study. Clinical and demographic characterization variables of the sample (n = 105) of newborns and the nursing workload were collected through the Nursing Activities Score (NAS). The design was calculated based on a formula for intensive therapy and adjusted to Resolution 543/2017 of the Federal Nursing Council. Results: The mean of the NICU NAS was 749.9. It was obtained a dimensioned picture of 43 professionals, with a deficit of 17 nurses in comparison to the available picture. Conclusion: Nurses from the NICU are insufficient.

Objetivo: Medir la carga de trabajo del equipo de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y dimensionar el cuadro de personal necesario para el aprovisionamiento de esta demanda. Metodologia: Estudio transversal, documental y cuantitativo. Se recogieron variables de caracterización clínica y demográfica de la muestra (n = 105) de recién nacidos y de la carga de trabajo de la enfermería por medio del Nursing Activities Score (NAS). El dimensionamiento fue calculado con base en fórmula para terapia intensiva y ajustado a la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería. Resultados: El promedio del NAS de la UTIN fue de 749,9. Se obtuvo un cuadro dimensionado de 43 profesionales, con déficit de 17 enfermeros en comparación al cuadro disponible. Conclusión: El cuadro de enfermeros de la UTIN es insuficiente.

Relationships between fish and otolith dimensions of Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766) (Perciformes: Pomatomidae) in southeastern Brazil

The bluefish, Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766), was used as a species-specific model to study morphometric relationships between otolith size and relative growth variables. Length-weight relationships between Otolith (Length-OL, Height-OH, and Weight-OW) and fish measurements (Total Length-TL and Total Weight-TW) were determined for fishes captured monthly during the year 2015 off the southeastern coast of Brazil. The ANCOVA and Kruskal-Wallis analysis did not indicate significant differences in the relative growth constants between sexes and length frequency distributions (p > 0.05). The condition factor also did not present significant differences between sexes, and right and left otolith measurements (p > 0.05). A total of 398 specimens were sampled: TL = 43.6-67.0 cm, TW = 365-2400 g, OL = 9.65-15.25 mm, OH = 3.65 - 5.45 mm and OW = 0.03-0.11 g. The LWR for grouped sexes was TW = 0.050TL2.55 and otoliths OW = 6.17E-05OL2.59. The best adjustments were TL vs OL (r2 = 0.90); OL vs OW (r2 = 0.90); TW vs OW (r2 = 0.81); and TW vs OL (r2 = 0.80). These results showed that such relationships are helpful tools for predicting the fish size and weight from otoliths, which may be used in food habits and paleontology studies, and other fisheries management applications.(AU)

A anchova, Pomatomus saltatrix (Linnaeus, 1766), foi usada como modelo espécie-específico de relações morfométricas de otólitos e variáveis de crescimento relativo. As relações peso-comprimento entre otólito (comprimento-CO, altura-AO e peso-PO) e tamanho do peixe (comprimento total-CT e peso total-PT) foram determinadas para indivíduos capturados mensalmente durante o ano de 2015 na costa sudeste do Brasil. As análises de ANCOVA e Kruskal-Wallis não indicaram diferenças significativas para as constantes de crescimento relativo entre os sexos e distribuições de frequência de comprimento (p> 0,05). O fator de condição também não apresentou diferenças significativas entre os sexos, e medidas do otólito direito e esquerdo (p > 0,05). Um total de 398 espécimes foram amostrados: CT = 43,6-67,0 cm e PT = 365-2400 g. A RPC para peixes foi PT = 0.050CT2,55 e para os seus otólitos foi PO = 6.17E-05CO2,59, CO = 9.65-15.25 mm, AO = 3.65 - 5.45 mm and PO = 0.03-0.11 g. Os melhores ajustes foram observados para CT vs CO (r2 = 0,90); CO vs PO (r2 = 0,90); PT vs PO (r2= 0,81) e PT vs CO (r2 = 0,80). Os resultados mostraram que essas relações são ferramentas úteis na geração de estimativas de tamanho e peso dos peixes a partir dos otólitos, permitindo a sua aplicação em estudos em outras áreas, incluindo hábitos alimentares, paleontologia e manejo da pesca.(AU)

Complexidade da assistência em unidade de terapia intensiva: subsídios para dimensionamento de pessoal de enfermagem / Care complexity in the intensive care unit: subsidies for nursing staff dimensioning / Complejidad de la asistencia en unidad de terapia intensiva: subsidios para dimensión de personal de enfermería

Study developed aiming to classify patients of a Cardiac Intensive Care Unit, and to dimension the nursing staff. Prospective cohort study carried out between January and March 2011. The Care Complexity Grading Scale proposed by Fugulin was used. This scale classifies patients as: minimal, intermediate, high dependency, semi-intensive, and intensive care. All patients hospitalized during the study period were included. In total, 117 patients were evaluated, predominantly male (65%), coming from the emergency department, with a mean age 66±12 years. The patients were mostly classified as high dependency and intensive care. There is no correlation between the current dimensioning of the nursing staff and what is recommended by the Federal Nursing Council (AU).

Estudo desenvolvido com objetivo de classificar os pacientes de uma Unidade de Tratamento Intensivo Cardiológica, e dimensionar o pessoal de enfermagem. Estudo de coorte prospectivo realizado entre janeiro e março de 2011. Utilizou-se a Escala de Gradação da Complexidade Assistencial proposta por Fugulin. Essa escala classifica os pacientes em: assistência mínima, intermediária, alta dependência, semi-intensiva, intensiva. Todos os pacientes internados durante a realização do estudo foram incluídos. Foram avaliados 117 pacientes, predominantes do sexo masculino (65%), com idade média de 66±12 anos, procedentes da emergência. Os pacientes foram classificados majoritariamente com cuidados de alta dependência e intensivo. Não há concordância entre o atual dimensionamento da equipe de enfermagem com o que está recomendado pelo Conselho Federal de Enfermagem (AU).

Estudio desarrollado con objetivo de clasificar los pacientes de una Unidad de Tratamiento Intensivo Cardiológica, y dimensionar el personal de enfermería. Estudio prospectivo realizado entre enero y marzo de 2011. Fue utilizada la Escala de Gradación de la Complejidad Asistencial propuesta por Fugulin. Esa escala clasifica los pacientes en: asistencia mínima, intermediaria, alta dependencia, semintensiva, intensiva. Todos los pacientes internados durante la realización del estudio fueron incluidos. Fueron evaluados 117 pacientes, predominantes del sexo masculino (65%), con edad media de 66±12 años, procedentes de la emergencia. La mayor parte de los pacientes fueron clasificados como de cuidados de alta dependencia e intensivo. No hay concordancia entre la actual dimensión del equipo de enfermería con lo que recomienda el Consejo Federal de Enfermería (AU).

Avaliação do dimensionamento espacial das unidades básicas de saúde / Evaluation of space dimensioning of basic health units

Objetivo: Caracterizar as Unidades Básicas de Saúde de uma cidade no interior do Maranhão, descrever o seu dimensionamento espacial e comparar a estrutura existente com o que determina o Ministério da Saúde.Metodologia: Pesquisa do tipo exploratório-descritiva, transversal, realizada em janeiro de 2013, em quatro Unidades Básicas de Saúde localizadas na zona urbana de um município do estado do Maranhão, nas quais foi realizada a observação e mapeamento do campo a ser estudado, através de um instrumento elaborado pela pesquisadora e avaliado as mensurações pelo desenho técnico da planta física padrão das unidades.Resultados: Os resultados mostraram inadequações em duas equipes implantadas, em relação a cobertura populacional e no dimensionamento da área da sala de vacina das quatro unidades de saúde, o que compreende um risco à saúde dos profissionais que trabalham neste ambiente. Conclusão: Observa-se a necessidade do correto dimensionamento espacial das UBS, de acordo com a legislação vigente, no intuito de oferecer um ambiente físico mais adequado para o desempenho das tarefas laborais, diminuindo a exposição dos profissionais a potenciais fontes de riscos ocupacionais e melhorando a qualidade do atendimento prestado.

Objective: Characterize the Basic Health Units of a city in the interior of Maranhão, describe its spatialdimensions and compare the existing structure which determines the Ministry of Health. Methodology: Search exploratory-descriptive, cross-sectional, held in January 2013 in four Basic Health Units located in the urbanarea of a city in the state of Maranhão, in which observation and mapping to be studied field was carried outthrough an instrument developed by the researcher and evaluated the measurements for the technical design of the standard physical plant units. Results: The results showed mismatches in two teams implemented inrespect of population coverage, and the sizing of the area of the four units’ health of living vaccine, which comprises a risk to the health of those working in this environment. Conclusion: It notes the need for correctspatial design of UBS, in accordance with current legislation, in order to offer a better physical environmentfor the performance of work tasks, reducing the exposure of workers to potential sources of occupationalhazards and improving quality of care provided.

Measuring bacterial cells size with AFM

Atomic Force Microscopy (AFM) can be used to obtain high-resolution topographical images of bacteria revealing surface details and cell integrity. During scanning however, the interactions between the AFM probe and the membrane results in distortion of the images. Such distortions or artifacts are the result of geometrical effects related to bacterial cell height, specimen curvature and the AFM probe geometry. The most common artifact in imaging is surface broadening, what can lead to errors in bacterial sizing. Several methods of correction have been proposed to compensate for these artifacts and in this study we describe a simple geometric model for the interaction between the tip (a pyramidal shaped AFM probe) and the bacterium (Escherichia coli JM-109 strain) to minimize the enlarging effect. Approaches to bacteria immobilization and examples of AFM images analysis are also described.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em uti-neonatal de hospital público federal de ensino / Dimensionment of nursing personnel in a neonatal itu in a federal public teaching hospital

Estudo descritivo com objetivo de analisar o cumprimento da Resolução COFEN-293/2004, relativa ao dimensionamento de recursos humanos de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Público Federal de ensino em Cuiabá, Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo questões fechadas, organizados com recursos do EPIData 3.02 e analisados comparativamente com o quadro ideal de acordo com a referida Resolução. Observou-se que na definição do quadro de pessoal que o serviço atende apenas as normas do Ministério da Saúde e que tanto o serviço quanto o Ministério da Saúde não cumprem os dispositivos da Norma Técnica, além de ferir os dispositivos constantes na Lei do Exercício dos Profissionais de Enfermagem, o que indica a baixa institucionalidade dos dispositivos legais que regulamenta a profissão no país.

Dimensionamento do volume do reator seqüencial em batelada (RSB) com enchimento estático / Sizing of the sequential batch reactor (SBR) with static filling

Este trabalho teve como objetivo propor uma metodologia de dimensionamento para o volume do RSB. O desenvolvimento do modelo matemático para calcular o volume do reator foi realizado a partir da modelagem fenomenológica do comportamento do lodo. A metodologia ora proposta foi aplicada em estudo de caso para comparação com metodologias já consolidadas no dimensionamento do sistema de lodos ativados em batelada. A partir da metodologia apresentada neste trabalho, a determinação do volume do reator e do ciclo operacional mostrou que é possível contribuir para o dimensionamento do RSB sem transgredir o conhecimento da ação do lodo sobre a matéria orgânica e sem admitir fluxo contínuo no comportamento hidráulico do reator.

The purpose of this study was to propose a methodology for sizing SBR volumes. The mathematical model to calculate reactor volume was developed by modeling sludge behavior phenomena. The methodology proposed here was applied to a case study in order to compare it to already consolidated methods used to size the activated sludge batch system. The reactor volume and operational cycle were determined based on the method presented here, showing that it is possible to help size the SBR without challenging knowledge regarding the action of sludge on organic matter, and without allowing continuous flow into the hydraulic compartment of the reactor.

Proposta de um método racional para o dimensionamento de reatores de tratamento de esgotos por lodos ativados em bateladas para remoção de carga orgânica / Proposal of a rational method for sizing of activated sludge sequencing batch reactors for bod removal

Este artigo apresenta uma metodologia para o dimensionamento racional de reatores biológicos para tratamento de esgoto pelo processo de lodos ativados com operação em bateladas, visando à remoção de carga orgânica. O método de cálculo desenvolvido equaciona todos os parâmetros simultaneamente envolvidos no processo, modelando a interação (decorrente do emprego de um mesmo tanque, alternadamente, como reator biológico e decantador final) dos fatores determinantes do desempenho da unidade de tratamento. O trabalho contém breve revisão da literatura concernente ao assunto estudado, seguida da dedução do modelo matemático proposto, de um roteiro de dimensionamento sugerido e de um exemplo de aplicação do método elaborado.

Parâmetros para o planejamento e dimensionamento da força de trabalho em hospitais gerais / Parameters for planning and dimensioning staff at a general hospital

Introdução: O trabalho sintetiza as diretrizes gerais a serem aplicadas no processo de dimensionamento de pessoal, envolvendo os setores típicos, para o funcionamento de um hospital geral, público, no contexto do Sistema Único de Saúde /São Paulo. Objetivos: sistematizar a metodologia de dimensionamento de pessoal em hospitais gerais; estabelecer indicadores gerais e específicos para o processamento de dimensionamento de pessoal; criar referenciais técnicos para aqueles que pretendem iniciar as atividades e ou avaliação do quadro de pessoal; contribuir com a organização no momento do planejamento e definição do perfil quantitativo e qualitativo de pessoal. Metodologia: o perfil institucional foi tomado como questão principal, adjacente ao estudo das necessidades de saúde da população onde o hospital se insere. Além de salientar, a função tecnológica de referência e contrareferência, no que se refere à integralidade do Sistema de Saúde. Inicialmente, o estudo congregava 15 instituições da Região Metropolitana de São Paulo, das quais cinco eram novas na região, do Estado, três ex - INAMPS (federais), dois que se encontravam sob intervenção estadual e outros cinco que estavam em projeto de recuperação da capacidade instalada. No período, entre 1988 e 2001, intervalo no qual, definiu principais indicadores, abrangendo os 45 hospitais do Estado, além de, um universitário e alguns da esfera municipal. Abordou-se a dimensão política como aspecto obrigatório e foi considerada fundamental para o exame competência técnica da instituição, consoante ao perfil de morbi-mortalidade da população. A segunda etapa metodológica constituiu-se da exploração dos fatores que determinam o modelo assistencial relativos à política de saúde, de pessoal, variáveis gerais e específicas para o planejamento da força de trabalho, quais sejam: ambulatório, setor de urgência e emergência, internação, apoio diagnóstico, apoio técnico e área administrativa. O hospital caracteriza-se pelo funcionamento ininterrupto, propôs-se projeção do índice de segurança técnica, com o objetivo de preencher as necessidades decorrentes de férias, folgas e outras ausências previstas e não previstas. O ensaio do dimensionamento de pessoal tomou como base as áreas assistenciais, apoio diagnóstico e terapêutico, apoio técnico, administrativa, gerenciamento de recursos humanos e apoio administrativo. Conclusão: os indicadores gerais encontrados que podem servir de referência para diversas instituições foram: funcionário / leito: 4,2; pessoal de enfermagem / leito: 1,8; enfermeira / leito: 0,4. A composição geral do quadro de pessoal, como valores médios, foram de: enfermagem 44%, apoio e diagnóstico 20%, apoio técnico 21% e área administrativa 15%. Um estudo detalhado sobre o contexto e a observância de indicadores gerais quanto à demanda de necessidades são definidores críticos, que antecedem à avaliação do quadro ou da etapa de dimensionamento de pessoal.

Introduction: this work synthesizes the guidelines to be applied in the process of dimensioning labor force involving typical sectors and public hospitals to work together with the Healthcare System- Sistema Único de Saúde/ São Paulo. Objectives: to systematize the methodology for dimensioning human resources in a public hospital; to establish general and specific indicators in the process of dimensioning labor forces; to create technical referencials for institutions in a process of planning personal ; to contribute planning as well as a quantitative and qualitative profile of the organization. Methodology: the main aspect considered has been the institutional profile of health care needs in the area within reach of the hospital: reference and cross-reference are also an outstanding factor for the fully integrated Healthcare System. This study considered 15 institutions in the Metropolitan area of São Paulo. Between 1988 and 2001 the main guide-lines for 45 Sate Hospitals and several teaching hospitals were established. There has been a fundamental approach to analyse the competence of the institution regarding the morbidity ­ mortalities profile of the population. Since the institution non-stop a projection of an index ensuring technical security has been proposed, in over to cover for vacations, days-off and other planned or unplanned absences. A test of the staff size has been done, based on data related support, as well as other areas.

Introducción: Este trabajo sintetiza las directrices generales que serán aplicadas en el proceso de dimensión de la fuerza de trabajo, que involucra los sectores típicos, para el funcionamiento de hospitales públicos, en el contexto del Sistema Único de Saúde / São Paulo. Objetivos: Sistematizar la metodologia para dimensionar la fuerza de trabajo en hospitales; establecer indicadores generales y específicos para el proceso de dimensionar la fuerza de trabajo; crear referenciales técnicos para entidades que están en el proceso de planificación para iniciar sus actividades como una institución nueva y para aquellas que ya están en funcionamiento; contribuir con la organización en el momento de planificar y definir el número de personal necesario. Metodología: el perfil institucional fue tomado como tema principal, adyacente al estudio de las necesidades de salud de la población del área de abrangencia del hospital. También se resalta la complementariedad entre la referencia y la contrarreferencia como estrategia para lograr la integralidad del sistema de atención de salud. Inicialmente, este estudio congregaba 15 instituciones de la Región Metropolitana de São Paulo, de los cuales 5 eran nuevos en esta región, tres ex ­ INAMPS (del gobierno central), dos que estaban siendo intervenidos por la Secretaria de Salud del Estado de São Paulo y otros cinco que estaban en proyecto de recuperación de la capacidad instalada. El periodo compreendido entre 1988 y 2001 fue crucial, por que en este intervalo se establecieron los principales indicadores, siendo que posteriormente éstos fueron adaptados. Al terminar este periodo, el estudio abarcó 45 hospitales del Estado de São Paulo, incluyendo un Hospital Universitario y algunos de la esfera municipal. Se abordó la dimensión política como aspecto obligatorio, y se consideró los aspectos fundamentales para el examen de competencia técnica de la institución, de acuerdo con el perfil de morbimortalidad de la población. La segunda etapa metodológica comprendió el estudio de los factores que determinan el modelo asistencial relativos a la política de salud, de personal, variables generales y específicas para la planificación de personal, según las áreas específicas de asistencia, las cuales son: ambulatorio, sector de urgencias y emergencias, hospitalización, apoyo de diagnóstico, apoyo técnico y área administrativa. Por la naturaleza de la institución, con funcionamiento de 24 horas, hay proyección del índice de seguridad técnica, con el objetivo de completar el cuadro de personal necesario para cobrir las vacaciones, días libres y otras ausencias previstas y no previstas. El ensayo para dimensionar el personal tuvo como base las áreas asistenciales, apoyo de diagnóstico y terapéutico, apoyo técnico, administrativo, gestión de recursos humanos y apoyo administrativo. Conclusión: los indicadores generales encontrados que pueden servir de referencia para diferentes instituciones fueron: trabajadores / cama: 4,2; personal de enfermería / cama 1,8; enfermera / cama: 0,4. La composición general del cuadro de personal tuvo una media de valores de: personal de enfermería 44%, apoyo y diagnóstico 20%, apoyo técnico 21% y área administrativa 15%. Un estudio detallado sobre el contexto y la observación de indicadores generales referente a la demanda de necesidades son críticos en la definición de la fuerza de trabajo, que anteceden a la evaluación del cuadro o de la etapa para dimensionar el personal.

Dimensionamiento de la población "participantes vinculados" sin capacidad de pago en Santa Fe de Bogotá en 1997 / Sizing of the "linked participants" population without payment capacity in Santa Fe de Bogota in 1997

Su objetivo general consistió en cuantificar la población residente (y no residente que utiliza servicios de salud) en el Distrito Capital que no está asegurada al sistema general de seguridad social en salud y hacer proyecciones de su dimensión en los próximos cinco años". Como objetivos específicos se plantearon los siguientes: a) desarrollar una metodología para identificar (cuantificar) participantes vinculados con y sin capacidad de pago en el Distrito Capital y hacer una proyección de los próximos cinco años; b) estimar los recursos financieros requeridos para garantizar la prestación de los servicios de salud a la población sin capacidad de pago que no está asegurada en el régimen subsidiado y la prestación de servicios no POS-S a los afiliados al régimen subsidiado; c) presentar recomendaciones sobre el plan de transformación de subsidios de oferta a demanda.

Its general objective was to quantify the resident population (and non-resident population using health services) in the Capital District that is not insured by the general health social security system and to make projections of its size in the next five years. The specific objectives were: a) to develop a methodology to identify (quantify) participants linked with and without payment capacity in the Capital District and to make a projection for the next five years; b) to estimate the financial resources required to guarantee the provision of health services to the population without payment capacity that is not insured in the subsidized regime and the provision of non POS-S services to those affiliated to the subsidized regime; c) to present recommendations on the plan for the transformation of subsidies from supply to demand.

Adecuación técnica a las normas del Servicio Nacional de Agua Potable (SNAP) y actualización de la documentación del proyecto: provisión de agua potable domiciliaria a la localidad de Campo Gallo, departamento Alberdi

Describe los aspectos económico-sociales, físico e institucionales de la localidad de Hipólito Irigoyen, más conocida con el nombre de Campo Gallo, en la provincia de Santiago del Estero. Realiza un análisis técnico de la infraestructura actual de aprovisionamiento de agua potable domiciliaria y de las características del suelo. Propone un plan de refacción de la red existente (4.200 m) y la ampliación de la misma. Elabora para ello un presupuesto total de las obras especificando, por tipo de trabajo, los valores unitarios de los materiales, equipos y mano de obra. Incluye planos sobre equipamiento de plantas

Adecuación técnica a las normas del Servicio Nacional de Agua Potable (SNAP) y actualización de la documentación del proyecto: provisión de agua potable domiciliaria a la localidad de Campo Gallo, departamento Alberdi

Describe los aspectos económico-sociales, físico e institucionales de la localidad de Hipólito Irigoyen, más conocida con el nombre de Campo Gallo, en la provincia de Santiago del Estero. Realiza un análisis técnico de la infraestructura actual de aprovisionamiento de agua potable domiciliaria y de las características del suelo. Propone un plan de refacción de la red existente (4.200 m) y la ampliación de la misma. Elabora para ello un presupuesto total de las obras especificando, por tipo de trabajo, los valores unitarios de los materiales, equipos y mano de obra. Incluye planos sobre equipamiento de plantas

Determinación de la distribución espacial de consumos de agua potable en centros urbanos; metodología

Demuestra la utilidad técnica-económica de realizar el diseño y cálculo de redes de distribución de agua potable, en función de la determinación de dotaciones diferenciales, y la estimación del crecimiento y distribución de la población y sus actividades, en el transcurso del tiempo. El estudio realizado permitio demostrar las diferencias que se presentan al comparar los proyectos diseñados con demanda homogeneamente distribuida, con aquellos de demanda desagregada y calificada por zonas. En los primeros, se verifican sobredimensionamientos que ocasionan una deseconomia del proyecto y de subdimensionamiento que derivan en ineficiencias en el servicio y demandas insatisfechas. En el segundo caso, se posibilita la elección de soluciones económicas y técnicas mas convenientes. Por otra parte, la información obtenida empleando esta metodología, resulta util para la verificación de la operación de la red existente. Si bien este análisis detallado de la demanda requiere de un mayor tiempo de elaboración, el costo adicional que ello ocasiona no puede superar al 0.5 por ciento del costo total de una obra promedio

Rugosidad absoluta del fibrocemento; su constancia en el tiempo y con la variación del diámetro

Utiliza como base los resultados experimentales de un estudio realizado por la Universidad de Padua, Italia sobre cañerias de 900 mm de diámetro y mas de 20 años de uso. Concluye que el valor de rugosidad absoluta K=0.000025 m, establecido para el cálculo de caudales en cañerias nuevas y de diámetro menor de 400 mm, es perfectamente utilizable en el cálculo para cañerias de diámetros mayores y con largos años de uso

Rugosidad absoluta del fibrocemento; su constancia en el tiempo y con la variación del diámetro

Utiliza como base los resultados experimentales de un estudio realizado por la Universidad de Padua, Italia sobre cañerias de 900 mm de diámetro y mas de 20 años de uso. Concluye que el valor de rugosidad absoluta K=0.000025 m, establecido para el cálculo de caudales en cañerias nuevas y de diámetro menor de 400 mm, es perfectamente utilizable en el cálculo para cañerias de diámetros mayores y con largos años de uso